兒童斜視 應早發現早治療 - TypingMe
兒童斜視 應早發現早治療
标签:兒童斜視 應早發現早治療
  2018-08-15 14:54:50, 修改于2018-10-15 16:25:42

  


  核心提示:臨床上我們常常可以碰到一些十多歲的孩子甚至於成人因斜視而第一次到醫院就診的,這時他們及家長想到的就是要做個斜視矯正手術改善下外觀,俗不知,在多數情況下此時的他們中的多數視力已固定在一個較低的水平,手術挽回的只不過是外觀的美容,而無可挽回寶貴的視力,因為他們錯過了斜視治療最佳時機。臨床上斜視多發生於兒童,而且其中相當一部分伴有不同程度的弱視或屈光不正,因而關注兒童斜視,早發現早治療是必行之路。

眼科中心都做到高水準,尤其在關注病人層面,更是被立為醫院的經營準則,將病人放在首位,關懷病人切身健康與利益,體現了現代理想的醫患關係。

  臨床上我們常常可以碰到一些十多歲的孩子甚至於成人因斜視而第一次到醫院就診的,這時他們及家長想到的就是要做個斜視矯正手術改善下外觀,俗不知,在多數情況下此時的他們中的多數視力已固定在一個較低的水平,手術挽回的只不過是外觀的美容,而無可挽回寶貴的視力,因為他們錯過了斜視治療最佳時機。臨床上斜視多發生於兒童,而且其中相當一部分伴有不同程度的弱視或屈光不正,因而關注兒童斜視,早發現早治療是必行之路。

  斜視,俗稱“斜眼”,顧名思義,就是眼球的位置不正,兩眼視軸不能同時注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側的現象,並且不能為雙眼的融合機能控制。斜視有很多種,最常見的是眼球向內偏斜,稱內斜視,俗稱“對眼”、“鬥雞眼”,眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。

理工大學與豪雅鏡片Hoya Vision Care合作研發兒童近視控制鏡片MyoSmart。

  據國家有關部門統計,目前我國兒童斜視患病率已超過1%,在全國3億兒童中,大約有300~600萬患斜視,斜視同近視和弱視等眼病一樣,已成為妨礙兒童視覺發育的嚴重眼病之一。那么為什么兒童時期容易發生斜視呢?1、發育不完善:兒童尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好的協調眼外肌,任何不穩定因素都能促使斜視的發生。2、先天異常:這種斜視是由先天眼外肌肉的位置發育異常所致,也有遺傳因素。3、眼球發育特點使兒童易患斜視:由於兒童期眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶狀體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力的內轉產生了過量的輻輳,容易引起內斜視。4、眼球運動中樞控制能力不足,如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜。相反,外展過強,集合不足或者兩者同時存在,同樣產生了外斜。

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  斜視不僅影響美觀,而且嚴重危害著兒童的身心健康,臨床上斜視兒童多見性格孤僻,內向,不敢或故意避開直視對方,相對的少語寡言。另外更重要的是,學齡前,即6歲之前,是兒童視力發育的黃金時期,無論從結構還是功能上都是快速發展的時期,兒童時期的斜視對視力發育危害極大, 會導致視力低下,形成弱視,喪失立體視覺,從而影響今後的生活、學習和工作,我們臨床上也習慣將斜視和弱視稱為“難兄難弟”,如果不積極治療,會形成一個惡行循環。

  關注兒童斜視,已成為我們視覺行動的一大任務。首先,就是應從寶寶出生就開始做好預防工作。嬰兒在出生最初幾個月內,調節眼球活動的一些肌肉發育還不完善,雙眼的協調運動能力較差,再加上嬰兒時期嬰兒的鼻骨未能發育,兩眼距離較近,年輕的父母在與寶寶對視時總感覺自己寶寶好像是“鬥雞眼”(內斜視)。其實,這對於大多數嬰兒來說,屬於暫時的正常生理現象,家長要正確認識。為了預防斜視的發生,年輕父母應常更換嬰兒的睡覺的體位,而且在搖籃或寶寶床上懸掛玩具時盡量不要太近,而且最好能在不同的方位擺放多個玩具,這樣可以多處吸引孩子的吸引力,不至於固定在一個方位影響一側眼肌的發育,形成斜視。

  其次,對於已形成斜視的兒童,要盡早帶其到醫院檢查,積極幹預,力爭在幼年時期(6歲之前)得到及時治療,以促進正常視力和雙眼視覺的恢複。其中的治療方法有保守治療及手術治療。保守治療多指配戴矯正眼鏡,當然眼鏡是要經過正規的眼科專科醫院或眼科的視光學醫師准確驗光的。經過佩戴眼鏡3-6個月,如患兒斜視無明顯改善,則可以考慮行斜視矯正手術。據文獻查得,最早可以為6個月的嬰兒行手術治療。

  因而對待兒童斜視,不可存有僥幸心理,如“孩子長大了斜視就好了”,或“等長大了給做個美容手術就行了”等,我們在關注眼睛外在美的同時,更要關注其內在美----好的視力,不要錯過治療的最佳時機。

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