2020-10-07 16:39:08, 修改于2020-10-08 09:24:50
中國發展國家通過藥監局藥品審評工作中心的公示結果顯示，藥品卡瑞利珠單抗提交了新適應症上市公司申請並擬被納入企業優先審評程序。根據自己此前的公告，該藥品作為本次新適應症是治療可以局部複發或遠處轉移鼻咽癌。
鼻敏感聽起來好像是很小的一件事情， 但是很多人卻被症狀所困擾著，這種痛苦真的是要患者才清楚有多麼的折磨人，鼻敏感鼻塞，持續性的流鼻水，成日打噴嚏，鼻子和眼睛都癢，白天精神無法集中，晚上無法擁有好睡眠。事實上，相對於肺癌，乳腺癌，這些常見的惡性腫瘤，鼻咽癌往往它似乎並沒有提及大家。然而，根據國際癌症研究組織(IARC)的統計，約80世界全國人大%都在中國發生。今天，癌症篩查有了很大的進步，那么有沒有辦法為早期篩查的高危人群?
對此，中國傳統抗癌協會鼻咽癌專業發展委員會常委、天津腫瘤醫院進行放療科副主任王佩國表示，鼻咽癌由於不同發病部位可以較為隱蔽，早期臨床症狀多變或者企業並不存在明顯，很容易出現誤診或漏診。我國鼻咽癌基本都集中在廣東、廣西、福建等沿海城市地區，作為一個高危人群，定期篩查對於幼兒早期“揪出”鼻咽癌有很大程度幫助。
別讓早期症狀消失
鼻咽癌是一種發生在鼻咽粘膜頂壁和側壁的惡性腫瘤。“人大不屬於常見的惡性腫瘤之一，在全球也為早期鼻咽癌，通過標准的治療，5年生存率可達到90%。”王佩國介紹，但是在臨床上，不少晚期病症容易被混淆或者被忽視。
“鼻咽癌的症狀進行總結發展起來研究主要有以下七條，鼻子堵、耳鳴、耳聾、血涕、頭疼、面部感覺發麻、複視。”王佩國指出，其中血涕、耳鳴等都屬於自己比較分析早期的症狀，當複視、頭疼、面部發麻等神經系統症狀方面出現，腫瘤分型就會影響相對晚一些了。
感冒，鼻炎，而這會導致鼻塞，在帶有血絲涕，如何找到NPC“蛛絲馬跡”呢?王佩國提醒，如果連續兩周鼻塞，也不是一個寒冷的鬧事，那就要注意其他細節。當鼻子嗅，發現吸氣血痰，或伴有耳鳴，聽力下降，頭痛，腫塊上頸部疼痛，鼻咽癌可能預示疾病。鼻咽部的特殊位置，一旦顱骨進入腦癌細胞的侵蝕，而且神經系統症狀劇烈頭痛，複視，吞咽困難。
小朋友鼻敏感同睡眠窒息症有咩關係呢？兒童呼吸科專科吳國強醫生解釋：「研究證實，鼻敏感會增加患睡眠窒息症嘅機會。當小朋友鼻塞時，佢哋會改用口呼吸，隨住嘴巴打開，下顎會向後，令舌頭下跌，阻塞上呼吸道，引致睡眠窒息。我國越往南方地區具有發病率越來越高
目前還沒有鼻咽癌的具體病因，但有三個因素與鼻咽癌有關：EB病毒感染、地理和遺傳。” 王解釋說，EB病毒屬於γ皰疹病毒亞家族，是第一個在生物學上與人類腫瘤相關的病毒。 除了鼻咽癌，它也是許多腫瘤的罪魁禍首，如兒童Birkett淋巴瘤。 和鼻腔，咽喉等病變，很多也與EB病毒感染有關。
“但並不是所有感染 eb 病毒的人都會得鼻咽癌，”王解釋說，成年人的 eb 病毒感染率非常高，可以通過唾液和口中的飛沫傳播，但只有一小部分感染者最終發展為鼻咽癌。
“區域也是一個重要因素，鑒於發生率，在我國，更南越高，鼻咽癌的發病率，廣東，廣西，福建等沿海地區的發病率可以達到萬分之三十零，是一種低 - 風險幾次的區域。“王佩國說，這和飲食習慣，生活習慣都沒有直接的關系，科學家們提出了各種各樣的猜想，但一直缺乏有力的證據。
2019年，來自我們中國和新加坡的科學家通過團隊在《自然·遺傳》發表的論文工作提出，廣東農村地區80%的鼻咽癌患者體中都可以存在這樣一種具有獨特的高危病毒亞型，被稱為BALF2_CCT亞型。研究分析發現，如果沒有一個人能夠感染了這種對於高危EB病毒亞型，鼻咽癌發病進行風險將比感染低危亞型的人不斷增加11倍。
鼻咽癌遺傳因素，也已在2002年和2010年發現，中國社科院的科學之所以有益的新的研究團隊在“自然遺傳”已經發布了兩項研究揭示了鼻咽癌點的遺傳易感基因的人口，顯示NPC確實有一定的遺傳性，風險比其他人有些人天生更高。
“此外，臨床研究上有一些鼻咽癌患者有長期進行接觸化工塗料，吸入有毒有害物質的曆史。”王佩國表示，但這些影響因素都沒有能夠得到一個特別需要明確的證實，可能我們只是個高危風險因素。
放療可導致6%至9%的生存率
“盡管中國鼻咽癌病因不明確，無法及時進行管理一級風險預防措施阻止它的發生，但目前我國針對鼻咽癌的治療和早期篩查有很多好辦法。”“497”，鼻咽癌屬於低分化鱗狀細胞癌，而癌細胞分化嚴重程度越低對射線越敏感，因此，“放療技術也是提高鼻咽癌的核心藥物治療方式方法”。
“隨著放射治療，早期鼻咽癌5年生存率可以通過治療晚期綜合治療與靶向治療聯合放療和化療達到90%以上，可達到60%左右。”說王佩國，但許多患者有先進的容易的複發和轉移，導致治療失敗。
因此通過篩查發現中國早期鼻咽癌，對於提高治療作用效果也是至關重要。生活在鼻咽癌高發病率不同地區，以及有家族發病史的人，王佩國建議學生進行分析多項EB病毒抗體技術聯合使用檢測，比較系統常見的組合是：EB病毒Rta蛋白抗體IgG(Rta-IgG)、EB病毒衣殼抗原IgA抗體(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗體(EA-IgA)，其結果在鼻咽癌篩查和早期故障診斷過程中有一個非常高的臨床研究診斷企業價值。醫生會根據調查結果，評估受檢者罹患鼻咽癌的風險評價等級，進行數據對應關系等級的健康教育管理。對於我們已經開始出現這樣一些問題症狀產生懷疑患鼻咽癌的人，可以有效進行鼻咽鏡、CT、MRI等影像學檢查。
“此外，在日常生活中，以保持鼻腔衛生，勤洗手，不要挖鼻孔，降低EB病毒感染的機會。”王佩國建議處理化工塗料，農藥殺蟲劑等有毒有害氣體，並注意保護釋放時，減少吸入的機會。
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