了解產後憂鬱．用4方法陪伴媽媽
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2019-05-01 09:58:07
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有些媽媽會在產後進入一段低潮期，對於凡事都感到無力、變得容易抑鬱，而另一半、或者家人朋友，扮演了關鍵的輔助角色。認識產後憂鬱的常見症狀，留意媽媽的心理狀態，並做好正確的陪伴方式，能協助媽媽遠離產後憂鬱。
許多人成為新手媽媽後，發現做事力不從心、莫名想哭，感覺情緒掉到谷底，看到寶寶卻一點都開心不起來。為什麼會有這些現象呢？
產後憂鬱3等級
衛福部雙和醫院精神科主治醫師林佳霈指出，懷孕前後，女性荷爾蒙會產生大幅變化，容易讓媽媽的情緒產生較大波動，再加上要適應擔任照顧者的角色，累積照顧新生兒的疲勞、背負經濟壓力等，都容易讓媽媽感到鬱鬱寡歡。（延伸閱讀：產後憂鬱症風險與生產「季節」有關？）
有些媽媽在產後第一週會感到情緒低落，但不會影響到日常生活，媽媽仍能夠照顧寶寶，遇到開心的事情也會產生正面情緒，產後2週後情況就會漸漸復原。然而，如果情緒低落持續超過2週，甚至維持幾個月，則需要小心留意，及早尋求治療。林佳霈醫師指出，產後憂鬱由輕到重，能區分成3個等級，分別是產後情緒低落（postpartum blue）、產後憂鬱症（postpartum depression）以及產後精神病（postpartum psychosis）。
定期評估．早期發現治療
林佳霈醫師指出，產後憂鬱最常見於生第一胎，但憂鬱症復發機率高達20～30%，媽媽若沒有尋求協助，留意自己的心理狀態，之後仍容易陷入憂鬱之中。林佳霈醫師建議，媽媽應在產後每個禮拜填寫一次愛丁堡產後憂鬱評估量表，持續追蹤自己的心理狀態。由於媽媽剛生完孩子，容易將所有重心放在寶寶身上，忽視自己的情緒變化；或起初填寫產後憂鬱量表沒有異狀，但幾週後出現憂鬱的跡象，因此丈夫可協助留意媽媽的心理狀況，適時提醒媽媽做產後憂鬱評估。
愛丁堡產後憂鬱量表→http://sui.tpshb.gov.tw/App_prog/WRISK_003.aspx
如何幫助產後憂鬱媽媽？
1.同理對方
林佳霈醫師說道，產後憂鬱的媽媽極度需要被「同理」，當媽媽鼓起勇氣分享煩惱，其家人或朋友，應試著站在患者的角度思考。他以媽媽乳腺阻塞作為例子，剖析同理、同情及指責三個常見回應的差異。
（1）同理：如果我是你，我也會感到很著急，不舒服又擔心寶寶餓到了。
（2）同情：好可憐喔。
（3）指責：醫生不是有跟妳說塞奶時該怎麼做嗎？妳就是不照做才會發生這種事。
他指出，幫忙媽媽講出說不出口的感覺，就是最基本的同理技巧，很多時候藉由同理媽媽的感受，就能讓對方感到滿滿的支持。產後憂鬱媽媽聽到同情的話語心裡不會感到較舒坦，而被指責更會讓媽媽感到自責，藉由陪伴與同理，才能更貼近產後憂鬱者的心。
2.擔任傾聽者而非指導者
當他人分享自己的難過、憂愁，我們有時會不小心落入「指導者」的角色，給予對方建議，說明解決問題的方法，或只和跟產後憂鬱的媽媽說一些加油打氣的話語，例如：「想開點」、「放輕鬆」、「振作點」，但這些話語無助於安慰產婦，反而容易間接形成「指責」，加重壓力。林佳霈醫師說道，有產後憂鬱的媽媽不缺乏指導，而最需要傾聽與陪伴，只要聆聽對方抒發情緒，陪伴在身旁，就能給予良好的心靈慰藉。
3.不要只關注寶寶
當媽媽經歷完辛苦的生產歷程，親朋好友來拜訪，焦點卻全在新生兒身上，自然會感受不佳。因此，家人、朋友可多主動給予一些關心，肯定其付出，多給予媽媽精神上的支持。
4.陪伴媽媽就醫
林佳霈醫師指出，社會仍對於產後憂鬱抱持許多偏見、誤解，難免會使媽媽對於就醫治療感到彆扭，建議家人、朋友應主動陪同就醫，除了能幫忙注意醫師所叮嚀的事項，也能給予媽媽安全感，陪伴度過產後憂鬱的難關。社會上也有很多心理資源及實質資助可以運用，媽媽必要時可以詢問當地衛生局或社會局以獲得協助。（延伸閱讀：產後憂鬱該看醫師嗎？ 專家這麼建議…）
哪些人容易有產後憂鬱？
林佳霈醫師指出，曾罹患產後憂鬱的人，即是產後憂鬱的高風險群。另外，缺乏良好社會支持的人，例如經濟資源較匱乏、沒有另一半幫忙照顧孩子等，也容易產後憂鬱；具有經前緊張症候群、意外懷孕、及曾想墮胎者，也需要格外注意是否有產後憂鬱的症狀。
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