2020-12-02 17:41:41
隨訪的目的是根據疾病的不同階段明確進一步治療的作用，避免無用的檢查和過重的經濟負擔。另一方面，如果病情惡化，可以給予有效治療，因此要有明確嚴格的後續計劃。pSA檢查：根據治療前pSA水平和治療後3~6個月pSA下降情況判斷內分泌治療的敏感性和持續時間。治療前pSA水平對預後的預測價值在文獻中仍存在爭議，因此不能用來預測內分泌治療反應的持續時間。
前列腺癌食療上，建議患者減少吃紅肉，就算需要吸收足夠蛋白質，以幫助重建受損的細胞組織，可選擇動物性蛋白質如雞蛋、魚肉、雞肉，而去除肥肉的牛或豬肉等。治療後3個月和6個月的pSA水平與預後相關。然而，根據個人的不同，這一標准沒有絕對值。治療後3個月和6個月pSA水平較低或檢測不到的患者可能比pSA水平較高的患者對治療的反應時間更長。在內分泌治療的早期階段，應定期對患者進行監測。定期監測無症狀患者的pSA可以更早地發現生化複發，例如pSA水平升高，通常在臨床症狀出現前幾個月。但必須強調的是，pSA水平不是一個可靠的逃逸指標，不能單獨作為隨訪檢查。大約15%的患者出現臨床進展，他們的pSA水平正常。
肌酐、血紅蛋白和肝功能的監測：在進展性腫瘤中監測肌酐是有價值的，因為可以發現上尿路梗阻。監測血紅蛋白和肝功能也可以顯示疾病的進展和/或內分泌治療的毒性。後者往往導致治療中斷(如非甾體抗雄激素藥物的肝毒性)。堿性磷酸酶及其骨特異性異構酶可用於檢測M1B患者。與pSA相比，這些標記物具有不受內分泌治療直接影響的優點。內分泌治療可以提高血清堿性磷酸酶，在這種情況下，骨特異性堿性磷酸酶可能會有所幫助。
骨掃描、超聲和胸片：pSA正常的無症狀患者不需要骨掃描。內分泌治療期間出現pSA升高、骨痛等症狀的患者應進行骨掃描。必要時，建議內分泌治療開始後每3個月複查一次B超和胸片。對症狀改善、心理狀態良好、治療依從性好、pSA<4 ng/ml的Mo期患者，可每6個月隨訪一次。M組治療反應好，症狀改善，心理狀態良好，治療依從性好，pSA水平低於4 ng/ml，可每3~6個月隨訪一次。當病情進展時，應縮短隨訪間隔。
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