2020-08-11 17:30:35, 修改于2020-08-12 09:39:54
它是基於子宮頸癌相關的升級。宮頸癌和階段部分是基於病理結果，和部分由醫生確定。這種卵巢癌，子宮內膜癌等完全通過外科手術 - 病理分期診斷，是有所區別的。
子宮頸癌病徵的早期表現為，出現陰道流血，早期是接觸性出血，中晚期時不規則性出血；醫生們建議我們大家進行普查顯示出來的癌前病變，如宮頸細胞上皮內瘤變(CIN)，實際上已經算不上是癌。即使如CIN III 與原位癌無法通過區別，在統計時，原位癌也不列入國家宮頸癌的統計分析數字技術之內。原因就是很簡單：宮頸癌前病變和原位癌的治療作用效果太好了，好到與良性發展疾病活動無異的地步。這不是在寬慰自己大家，的的確確是一個如此。所以，如果有誰在宮頸防癌普查中不幸中槍，被診斷為輕度的上皮內瘤(CIN I)，千萬別太放在他們心上。這種社會情況下，大約有2/3的人，病變會自動開始消失，僅1/3 的患者，其病變會變成具有中度上皮內瘤變，需要將不同宮頸的這部分需要切除，即所謂的宮頸錐形切除。切除系統之後，大約有8周時間管理不能同房。等疤痕長好之後，該幹嘛就幹嘛，對身體情況基本上都是沒有得到什么問題影響。沒有因為懷孕的可以實現懷孕，沒有選擇結婚的可以作為馬上就要結婚。當然，每年組織一次的複查工作還是要的。
嚴重的宮頸上皮內瘤變和原位癌在顯微鏡下很難區分。 大多數專家現在把這兩種疾病放在一起進行診斷和治療。 事實上，兩者之間存在著一些差異，前者略輕，後者略重，但這種差異並不是太必要。 一旦診斷成立，應進行宮頸錐切術。 有些人認為宮頸錐切術是生活中的一大不幸，但這是不必要的。 即使在微創癌症階段(即所謂的Ia1階段)，如果有生育要求，你也可以保留子宮並進行宮頸切除。 當然，這會帶來1%的複發風險。 如無生育要求，建議行子宮切除術。 事實上，對於有兩個或兩個以上選擇的人來說，最難做的是醫生。 例如，對於小浸潤性癌症，雖然子宮在理論上是保存下來的，但許多人沒有正常的生育能力。 宮頸殘留多少有時很難掌握。 多割宮頸，癌症複發的概率會降低，但生育的概率也會降低，從而失去保存宮頸的意義;多保留宮頸，生育的概率也會增加，但醫生和病人都害怕癌症複發。
對於 ia2期子宮頸癌，現在推薦的手術或經典子宮切除加盆腔淋巴結清掃術。 根據腫瘤的類型，切除不僅包括子宮，還包括子宮內的陰道組織和韌帶。 從預防癌症複發的角度來看，應該盡可能地切除。 無論是傳統方式還是微創方式，比如腹腔鏡或機器人，都沒有太大區別，但恢複時間是不同的。
做晚期子宮頸癌，如宮頸癌IIB，III等，都不適宜手術，放療或應該做的放療和化療。在晚期宮頸癌，輻射效應實際上是比手術更好。即使早期如果選擇了子宮頸癌，放射治療，則效果是一樣的手術。然而，由於射線放射治療同時殺死腫瘤細胞，會破壞周圍的組織，如卵巢癌，腸，膀胱，尿道，一些不能容忍的並發症，如卵巢早衰，放射性直腸炎的形成，放射性膀胱炎等，有些患者會感到很痛苦。如果造成放射性直腸陰道瘺，膀胱陰道瘺和膀胱連 - 陰道 - 直腸瘺，生活質量將大打折扣。輻射誘導瘺組織器官，手術難以修複，患者整天活在尿液中，糞便浸泡，有的甚至失去了生活的信心。
常常因為有人會問是否自己該做化療，是否該做放療?這個社會問題就更加具有難以用幾句簡單來說的話學生回答。比如，有些企業早期宮頸癌手術後，發現有脈管浸潤、分化差、或者切緣有癌細胞，或者陽性淋巴結有3枚以上分析等等，這些都需要通過化療或者可以補充放療。有時，是否存在需要提高化療或者放療，不是由一兩位專家決定，而是應該由腫瘤內科、放療專家和婦科手術醫師一起，坐下來好好商量。隨著我國醫療信息技術的發展，一個教育專家決定國家生死的時代，已經成為一去不複返了。只有多學科的協作，才會給予幫助患者作為一個選擇最佳的治療管理方案。將患者的利益價值最大化，將治療的創傷最小化，也是對於每個家庭醫生為了追求的目標。
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