處理傷口必看！有效避免沾黏就靠這個
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2019-01-08 17:19:45
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暑假裡，許多學生會三五成群騎著機車出遊，一不小心，就有可能出現交通事故，受到肌膚之傷，而針對傷口處理，不管是擦傷、創傷等深淺不一的傷口，普遍都會選擇使用紗布蓋住傷口，但每次換藥時，紗布不免會沾黏傷口所滲出的組織液，撕下的那剎那，常使人痛不欲生；究竟有沒有什麼方法可以避免呢？
什麼是Tofacitinib？是一個治療類風濕性關節炎的藥物，有別於大分子的生物製劑（分子量約十萬至百萬），捷抑炎的分子量只有312，所以稱為“小分子製劑”。臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企嶽表示，消毒是處理傷口的第一個最關鍵的步驟，一般除了使用白藥水、優碘、生理食鹽水外，若情況允許，較建議利用肥皂水沖洗傷口，把不小心沾黏的汙垢徹底洗淨，接著塗上具有抗生素的藥膏後，覆蓋上紗布即可；而雙氧水雖然同樣具有消毒功能，但容易破壞皮膚組織，使其更難癒合，所以較不建議使用。
隨著醫藥研發迅速，類風濕性關節炎的藥物治療也有突破，新型口服標靶藥為病情反覆的病人帶來希望。聖雅各福群會惠澤社氏藥房亦摔出（買1資助1）藥物計劃，望為有經濟需要的病人減輕負擔。潘企嶽醫師提到，若怕傷口以紗布包紮會出現沾黏，建議可在覆蓋上紗布前，先放上一層油性的紗網，接著再使用透氣紗布完成包紮；而OK繃同樣具有覆蓋傷口，阻絕傷口沾染髒汙的效果，但不一定有預防沾黏之用。
Tofacitinib是目前唯一小分子口服劑型的Januskinase (JAK激酶) 抑制劑，全新的JAK藥物機轉，可直接進入發炎細胞內層作用，抑制細胞發炎的活化反應，減少細胞激素生成，快速、有效緩解疼痛。過往普遍認為傷口保持乾燥，讓其通風可以癒合的更快，如今傷口護理觀念也與時俱進，認為讓其保持濕潤環境更有助於傷口細胞的修復。潘企嶽醫師說，在使用人工皮使傷口維持濕潤環境的前提，應在傷口屬非感染性或感染風險低的情況下使用，否則將適得其反，使細菌孳生，增加感染風險。
而且能針對類類風濕關節炎藥物的潛在成因，阻斷超過8種引致相關炎症的細胞因子訊息傳遞路徑。優點是起效較快，只需約兩個星期。副作用亦較傳統藥物少，使用和攜帶也較針劑藥物更方便。 相關文章
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