2020-06-02 17:26:43
從表面上看，印度抗擊病毒看起來還不錯。在某種情況下，截至5月22日，印度的檢測陽性率約為4％，感染導致的死亡率約為3％，感染率加倍-或冠狀病毒病例數所花費的時間加倍-是13天。感染患者的恢復率約為40％。別走，還沒說完！開掛民族總有驚喜！
自1月底第一例冠狀病毒感染以來，印度報告了超過15萬例Covid-19感染。4,000多人死於感染。所有這些都明顯低於那些受到大流行影響嚴重的國家。但實際情況是這樣嗎？實際情況是印度檢測了18萬例，15萬確診。。。所以不知道之前4%指的是不是4%說印度檢測試劑不好用。還是其他什麼的。總之數據是怎麼得來的，我搞不明白估計是開掛吧！
像世界其他地方一樣，這裡有許多熱點和感染群。根據印度官方數據，活躍案件中超過80％的案件發生在五個州-馬哈拉施特拉邦日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥，泰米爾納德邦，德里，古吉拉特邦和中央邦-以及孟買，德里和艾哈邁達巴德等五個城市中超過60％的案件。
死於該疾病的人中，有一半以上的人年齡在60歲以上，其中許多人具有潛在的疾病狀況，這是根據有關老年人更易患該疾病的國際數據得出的。
官方數據顯示，長達兩個多月的磨削鎖定已避免了37,000至78,000人的生命損失。在《哈佛數據科學評論》上發表的一篇論文似乎證明了這一點-它表明，為期八週的鎖定可以預防約200萬例病例，並且以3％的死亡率計算，可以預防約60,000例死亡。
Covid-19的醫療應急管理計劃負責人VK Paul說：“感染仍局限於某些地區。這也使我們有信心開拓其他地區。到目前為止，這是一種城市疾病。”
就報告的感染總數而言，印度現在是全球排名前10位的國家，在新病例數方面也排名前五位。
感染率急劇上升，3月25日是世界上最嚴厲的封鎖措施的第一階段，3月25日有536例。感染的增長速度超過了測試的增長速度-自4月以來，測試數量已翻了一番，但病例卻翻了四倍。
流行病學家說，報告的感染增加可能是由於檢測增加。過去一周，印度每天測試多達100,000個樣本。測試標準已擴展到包括陽性患者的無症狀接觸。
然而，印度的測試仍然是世界上人均水平最低的測試之一-每100萬人中有2198項測試。
3月底，低迷的封鎖引發了數百萬非正式工人的流亡，他們在城市失去了工作，開始成群結隊地步行回家，然後乘火車回家。在過去的三周中，大約有四百萬名工人通過鐵路從城市運往六個多州的村莊。
有越來越多的證據，這已經導致感染的從城市到鄉村蔓延。隨著本月早些時候封鎖政策的混亂放鬆，人們越來越擔心感染在城市中進一步蔓延。
感染率上升和死亡率仍然很低，這可能表明年輕人口和大量無症狀病例的感染較輕。政府智囊團NITI Aayog的首席執行官阿米塔布·康德（Amitabh Kant）說，重點應放在“減少死亡人數和提高康復率”上。
但是，如果感染率繼續增長，“幾週後情況將變得嚴峻”，一位領先的病毒學家告訴我。
首都德里和西部城市孟買的醫生告訴我，他們已經看到Covid-19的入院人數穩定增長，並擔心醫院床位（包括重症監護室）的短缺迫在眉睫。
如預期的那樣，當感染在7月份達到高峰時，隨著醫院用完床或延遲對需要及時氧氣支持和臨床護理以恢復的感染患者的治療，感染的激增很容易導致許多可避免的死亡。
“這是真正的擔憂。重症監日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥護病床需要氧氣管線，呼吸機，醫生和護理人員。一切都會受到壓力，”正在印多爾一家醫院的Covid-19病房負責人Ravi Dosi博士說，告訴我。他的50張病床的ICU已經充滿了抗擊感染的病人。
隨著封鎖的放鬆，醫生們感到不安。多西博士說：“這是一場戰術上的噩夢，因為有些人已經開始工作，但仍然充滿恐懼。”
“一個同事在辦公室裡打噴嚏，他的10-15名同事驚慌失措地來到醫院，要求他們接受檢查。這些都是不斷增加的壓力。”
造成這種混亂的原因之一是缺乏或缺乏關於大流行病的足夠數據，無法幫助制定戰略性和詳盡的應對措施。
多數專家說，在印度不同州會在不同時間看到感染高峰的情況下，採取一種“一刀切”的遏制大流行，強加並解除封鎖的戰略是行不通的。例如，在馬哈拉施特拉邦，報告的感染率-每100項檢測的感染數-是全國平均水平的三倍。
堅持匿名的一位主要病毒學家告訴我：“感染並沒有均勻地傳播。印度將看到交錯的波浪。”
缺乏數據意味著問題很多。
大約有3,000例病例沒有被分配到任何州，因為這些人被發現在他們不居住的地方被感染了怎麼辦？（為此，印度有9個州有3,000多個病例。）其中有多少例死亡或康復？
同樣，目前尚不清楚的是，目前的數據（稀疏和零星）是否足以繪製出該疾病的未來軌跡。
例如，尚無關於沒有症狀的病毒攜帶者的可靠估計-上個月，一位高級政府科學家表示，“ 每100名Covid-19患者中至少有80名可能沒有症狀或可能表現出輕微症狀”。
如果確實如此，那麼印度的病死率肯定會更低。統計教授阿塔努·比斯瓦斯（Atanu Biswas）表示，“隨著大量無症狀病例的加入，預測的軌跡可能會發生變化。” 但是，由於缺乏數據，印度無法確定。
而且，流行病學家說，諸如感染倍增時間和繁殖數或R0之類的措施也有其局限性。R0或簡稱R值是一種評估疾病傳播能力的方法。新的冠狀病毒Sars-CoV-2的繁殖數約為3，但估計有所不同。
“當我們處於大流行過程中時，這些措施是好的，而對於更少的病例，則不那麼穩健。您確實需要至少一個月預測的預測模型來預測醫療需求。我們應該始終評估匯總的證據，而不僅僅是一種方法，但採取了一系列措施。”密歇根大學生物統計學和流行病學教授Bhramar Mukherjee告訴我。
其他人說，即使每天計算記錄的感染數量，“也不總是很好地指示感染如何傳播”。
印度公共衛生基金會主席K Srinath Reddy告訴我，一種更好的選擇是每天查看可以提供“標準化程度” 的新檢測和新病例的數量。
同樣，他認為，與一個國家的人口規模（百萬人口的死亡人數）相比，衡量發生Covid-19死亡人數的方法可以更好地指示死亡率。原因：分母-該國的人口-保持穩定。
在缺乏可靠和廣泛的數據的情況下，印度似乎在努力預測感染的未來趨勢。
儘管尚無大規模“隱性死亡”的證據，但仍未報告有多少人死亡。
流行病學家說，他們希望在過去幾年的這個時候看到更清晰的有關肺炎和流感樣疾病致死的數據，以量化超額死亡並幫助準確報告Covid-19死亡。
他們還希望了解在感染日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥和死亡方面存在何種種族差異，以幫助改善特定社區地區的收容能力。（例如，在路易斯安那州，非裔美國人佔Covid-19死亡人數的70％，但佔人口的33％。）
流行病學家說，很清楚的是，由於測試仍很有限，印度仍無法控制感染的傳播程度。
Mukherjee博士說：“我們需要可靠的預測模型，並為國家和各州提供未來幾週的預測。”
流行病學家說，印度需要對無症狀和有症狀的感染以及隔離和檢疫進行更多的測試和接觸者追踪。
還需要基於“聯繫網絡”進行測試以停止超級傳播者事件-前線工作人員，交付工作人員，重要工作人員，以及實際上與大批人員交互的任何人。
Mukherjee博士說：“隨著病毒的滋生，我們必須學習如何管理和最小化日常生活中的風險。”
用流行病學家的話說，在不知道感染病例的真實數量的情況下，印度“蒙住了雙眼”。
這可能會嚴重危害印度與該病毒的鬥爭，並阻礙其在復蘇破碎的經濟中的反應。
