血痰或咯血也是肺癌的常見症狀 - TypingMe
血痰或咯血也是肺癌的常見症狀
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  2020-09-23 10:22:29

肺癌的臨床工作表現進行比較分析複雜,症狀和體征的有無、輕重作用以及企業出現的早晚,取決於中國腫瘤細胞發生不同部位、病理數據類型、有無轉移及有無並發症,以及提高患者的反應一定程度和耐受性的差異。肺癌早期主要症狀常較輕微,甚至可以可無任何一個不適。中央型肺癌症狀方面出現早且重,周圍型肺癌症狀沒有出現晚且較輕,甚至無症狀,常在體檢時被發現。肺癌的症狀大致內容分為:局部症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤和轉移症狀。


第三代標靶藥物面世,即成為其病情的轉捩點。患者隨即轉用,服用後三至四星期已清醒、可自行進食,副作用輕微,半年間先後進行兩次造影檢查,腦部腫瘤縮小,病情穩定,可謂判若兩人。最常見的症狀為咳嗽,咳嗽是占35%至75%的第一個症狀。咳嗽引起的肺癌和支氣管黏液分泌會改變,阻塞性肺炎,胸膜浸潤,肺不張和相關的胸腔裏其他並發症。腫瘤生長至較大直徑,對外界刺激下降段支氣管粘膜更敏感,如異物可以產生類似於咳嗽刺激,典型表現為陣發性刺激性咳嗽,咳嗽一般經常難以控制。腫瘤生長細支氣管粘膜下面的段落,咳嗽多不明顯,甚至無咳嗽。從慢吸煙的患者或支氣管炎,如咳嗽加劇,逆變器頻率時的可能性是高音調的金屬聲,尤其是老年人,要高度警惕肺癌如變化的咳嗽性質。

肺癌晚期患者中,不少個案的癌細胞已轉移去腦部,影響大腦功能,但人體腦部有「血腦屏障」,藥物難以進入腦部。痰中帶血或咯血亦是中國肺癌的常見臨床症狀,以此為首發精神症狀者約占30%。由於我國腫瘤細胞組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管發生破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤進行局部出現壞死或血管炎引起。肺癌治療咳血的特征為間斷性或持續性、反複使用少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大影響血管關系破裂、大的空洞沒有形成或腫瘤產生破潰入支氣管與肺血管而導致企業難以有效控制的大咯血。

我們在2009年發表一項研究,在一千多名肺癌晚期病人中,服用標靶藥物的病人七成病情受控,而接受傳統化療的病人只有四成多見效。胸痛為首發症狀約25。 常表現為不規則胸痛或鈍痛。 在大多數情況下,外周肺癌侵犯頂葉胸膜或胸壁,引起尖銳和間歇性胸膜疼痛,如果繼續,則演變為持續的鑽孔疼痛。 輕度胸部不適有時與中央肺癌侵犯縱隔或累及血管和支氣管周圍神經有關,而25%的惡性胸腔積液患者抱怨胸部鈍痛。 持續的急性和嚴重胸痛,不易被藥物控制,常提示廣泛的胸膜或胸壁侵犯。 肩部或胸部和背部持續疼痛提示肺葉內側近端縱隔腫瘤浸潤。

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