2021-11-01 17:30:54
一、把握好慢性乙型肝炎的治療時機是關鍵：
當人們意識到他們患有慢性乙肝時，不管在免疫耐受期是否會盲目地尋找治療方法，如抗病毒、保肝、抗纖維化等。待著盡快治愈慢性乙型肝炎，但慢性乙型肝炎的治療效果往往不盡如人意，反而增加了家庭的負擔。有的甚至加重病情，使慢性乙型肝炎更難治療，病情更難控制。因此，在慢性乙型肝炎的具體治療中，如何把握慢性乙型肝炎的治療時機是關鍵乙肝帶菌者。
慢性乙型肝炎的治療時機為：當轉氨酶高於正常值時，說明人體免疫系統被激活，開始與慢性乙型肝炎病毒發生排除反應，肝髒細胞有炎症反應，這是慢性乙型肝炎抗病毒治療的最佳時機。結合抗病毒藥物治療慢性HBV，人體免疫系統能達到滿意的抗病毒效果。在不能確定是否需要抗病毒治療的情況下，建議進行肝穿刺檢查，以確定慢性乙肝抗病毒治療。
二、選擇合適的慢性乙型肝炎治療方案：
如何選擇慢性乙型肝炎的治療方案，需要根據患者的身體狀況制。當前，慢性乙肝應采取綜合治療，包括抗病毒、免疫調節、改善肝功能、抗肝纖維化等。如何有效治療慢性乙型肝炎抗病毒是慢性乙型肝炎治愈的關鍵。慢乙肝抗病毒治療目前應用免疫調節劑有α幹擾素、核苷類、胸腺肽等，但效果並不理想，治療後慢性乙肝病毒難以徹底清除，複發率較高乙型肝炎傳染。
影響慢性乙型肝炎抗病毒療效的主要原因是慢性乙型肝炎病毒(HBV)共價閉合環狀DNA(cccDNA)難以完全去除，人體對HBV的免疫耐受。因此，在抗病毒的同時進行免疫調節，打破免疫耐受性，對清除慢性乙型肝炎病毒起到一定作用。
治療慢性乙型肝炎時，慢性乙型肝炎也會降低抗病毒作用。HBV異變能導致HBV免疫逃逸，病毒很難清除，病毒變異也會產生耐藥性，降低慢性乙肝抗病毒治療的效果。如何預防慢性乙型肝炎的病毒異變，讓很多專家頭疼，所以要選擇合適的方案，避免異變的發生。
此外，慢性慢性乙型肝炎是一種慢性肝病，常伴有肝纖維化。為了避免肝髒損傷而導致肝硬化，一些病人需要同時進行抗纖維化治療。
三、慢性乙型肝炎的治療需要長期堅持:
一些慢性乙型肝炎患者服藥三五個月，覺得效果不明顯，隨便停藥或換藥，導致疾病反彈，中途擅自換藥。停用藥物還可影響疾病控制和增加抗藥性。此外，抗藥性的出現會引起病情反複.惡化等不良後果，還會增加發展成肝硬化.肝癌等的危險。對慢性乙型肝炎病人藥物之間的交叉耐藥性也會限制其未來用藥選擇，使病人陷入耐藥、換藥、再耐藥的惡性循環，不僅會給慢性乙型肝炎的治療帶來麻煩，而且會對慢性乙型肝炎患者的治療造成很大的負擔。所以，對慢性乙肝的治療，應聽取專家意見，堅持長期治療，直到達到抗病毒停藥標准乙型肝炎治療。
進行抗病毒治療時，應隨時監測病情，觀察抗藥性，根據專家意見隨時調整或聯合用藥，預防或減少慢性乙肝病毒的耐藥性，提高抗病毒效果。因此有時慢性乙肝治療中途換藥也是必須的。
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