2021-12-03 16:21:59
投保情況
Y先生是一位金融從業人員，保險意識較強，2017年1月為慶祝女兒的生日，Y先生給2歲的Y寶寶投保《多倍保障青少年重大疾病保險》，保額20萬，中醫保險年交保費3千餘元。
出險情況
2018年9月，Y寶寶在行走時突然開始出現抽搐，被緊急送到中國兒童進行醫院急診住院時間治療，做核磁檢查結果顯示一個局部皮層可疑異常檢測信號，腦電圖表現自己異常。診斷為：“局灶性皮層發育產生不良? 癲癇局灶性發作。”
父母無法相信一個沒有癲癇家族史的孩子會得癲癇。出院後，他們趕往省內最權威的醫院接受治療。
一波三折
2020年春節前一天，Y先生報案詢問Y寶寶病情是否符合重疾，並提交了病曆。
理賠人審核通過資料可以發現自己診療史很簡單，中醫科就診僅有藥方，沒有進行關於癲癇反複發作的檢查工作描述，局灶性皮層發育產生不良也未明確診斷，反複溝通以及家屬後，因為我們正處於新冠肺炎疫情發展期間，短期企業很難取回異地複診報告。
局勢陷入僵局。一方面，客戶渴望解決索賠，另一方面，合同是公正合理的。理賠員決定緊急啟動“外部專家咨詢機制”，結合外部臨床專家咨詢意見和中醫處方辯證分析，努力獲取Y Baby異地就診的增強MRI報告，最終做出了對客戶有利的審核決定。
給付明細
根據《多倍保障我們青少年具有重大影響疾病保險》條款約定，給付：
(一)重大疾病保險: 基本保險二十萬元;
2、前10年護理保險基金: 基本保險金額20萬元;
同時豁免後續保險費，保險合同繼續有效。
後記Y先生在收到結案短信通知後，主動打電話向理賠人員道謝：“感謝在理賠過程中持續的溝通解釋，讓我們心裏不慌，感謝在危險的疫情期間仍然四處幫助想辦法，新華保險真誠守信，讓我們全家人能夠安心的給孩子治病，感謝保險!
文章精選：
How to choose a smart toilet? Pay attention to these 3 points before you start
