2020-08-08 18:01:29, 修改于2020-08-08 18:08:09
腦血管病稱為腦卒中,包括腦出血,腦梗塞,蛛網膜下腔出血等一系列腦血管疾病。 據統計:我國每年新發生腦卒中近200萬例,每年約有150萬人死於腦血管病;約有600~700萬患者(包括已康複者)存活;約75%的幸存者致殘,五年複發率高達41。 高死亡、高殘疾和高複發是這類疾病最典型的特征。 偏癱,吞咽困難,語言障礙,認知障礙,血管性癡呆等是腦卒中最常見的後遺症。目前治療這些後遺症的唯一有效途徑是綜合康複治療,早期,定期,全面的康複治療,既能最大限度地恢複患者的身體功能和語言功能,又能提高患者的日常生活能力,減輕家庭護理負擔,最大限度地恢複工作能力,最終正常回歸家庭和社會。 但錯誤的康複治療不僅對患者有反應性,而且有害。
1、不做康複治療,注射用藥可以治療偏癱(錯誤觀念、紊亂治療、浪費金錢)
治療中風偏癱、不能說話、不能進食的最好方法是注射和服藥。 大多數中國人基本上是這么想的,認為這是理所當然的。 如果你有病,你需要注射和藥物治療,甚至包括大醫院的神經科,急診科,神經外科和其他醫生,護士都這么認為。 事實上,在腦梗塞的情況下,如果腦血管阻塞,腦細胞繼續缺血超過6小時,就會發生不可逆的壞死。 目前沒有藥物能夠挽救這些腦細胞,也就是說,注射和藥物都沒有效果。 當然,一些急性期藥物,如脫水藥物、抗血小板聚集藥物、調節血脂藥物等,對於預防病人複發和穩定病情是有效和必要的,在病情6小時內也可以進行溶栓治療,這是目前最好的方法,而且腦內出血無藥可治。 目前,康複治療是治療腦卒中偏癱、失語、吞咽困難等後遺症的唯一有效方法。 這在臨床上已得到證實,並且在國外已經推廣了很長一段時間,國外腦卒中患者7天到醫院康複科進行康複治療,大約一個月後,到社區康複中心進行進一步的康複治療。 中國的康複醫學極不發達,國家也沒有相關政策支持,大部分地區沒有社區康複中心(據報道在北京、廣州等城市已經在建) ,甚至大部分醫院也沒有康複部門,此外,老百姓也沒有康複的概念,導致中風不進行康複訓練,而是盲目注射藥物,結果是濫用治療,浪費資金,無助於康複。
長者護理服務眾多,由一般的血糖測試、各種藥物注射服務、造口護理,以至較為複雜的「中風復康」及「腦退化護理」都一應俱全。2、康複治療要等到後遺症期才開始(耽誤了治療工作時間,錯過了一個最佳方法治療發展時期)
許多中風患者及家屬誤認為:去後遺症康複就可以開始,要等一個月生病,即使三個月後康複。事實上,因為有很多人錯過了恢複的最佳時間(三個月內,發病時間)正式恢複啟動越早,康複的效果越好,但這一觀點。其實無論是腦出血或腦梗塞的患者,只要病情穩定,康複治療就可以開始。在一般情況下,腦梗死患者只要神志清醒,生命體征平穩,不再發病,可在48小時,恢複後的金額從小進行到大,一步一步來。大多數腦出血康複治療可以在患病後7〜14天開始。
3、康複進行治療方法很簡單,就是社會活動胳膊、拉拉腿(自以為是,後果非常嚴重)
這是考慮到最嚴重的錯誤點。康複必須是專業人士通過康複醫師,康複治療師和康複護士的指導下,子賬戶的每個病人的具體情況,然後制定有針對性的治療方案,逐步由治療師的具體一步訓練步驟可以精確到每一個肌肉的訓練每一個動作,不是隨機的,否則,就會出現問題,比如很多患者都出現了肩關節半脫位,肩疼痛,肩手綜合征等問題,這是不符合康複醫生和要求治療師做出應有的,其後果是非常嚴重的,因為一旦肩手綜合征發生時,病人說基本臂,手殘廢。所以康複不要自作多情,自以為是的行為,依照醫生,治療師,護士的指導來完成。
護老院內的各種豪華設備、頂尖醫療設備與長者護理服務均主力針對正處於中風康復過程的長者,冀望打造最佳的休養環境,令住客得到全面起居照顧及專業長者護理服務外,亦能享有安全、私隱、備受尊重的生活。4. 過度勞累導致關節損傷(錯誤的方法,新的損傷)
當人體的正常感覺功能和肌張力,肢體遊戲的自我保護的本能。例如,韌帶和關節囊的老化的老年人因之一,通常當提升臂的向前活動范圍肩只能達到150度。如果手臂強行繼續舉起會感到肩部疼痛,肌肉反射性收縮也會出現對抗運動不當。這是自我保護。如果保護不存在,就讓拉到肩部通常不能達到運動,肌肉,肌腱和關節周圍其它組織的范圍會傷害外力。偏癱患者早期病情處於這樣的狀態?肌肉松弛麻痹。病人的家屬或者沒有經過專門訓練的護士出於關心病人,希望的是運動功能,幫助其急於做患肢太多被動運動時,它不能主動做各種運動,它的早日恢複很容易引起患者的軟組織損傷,甚至導致脫臼和骨折。盡管一些輕微損壞,傷害無法看到腫脹,從外面堵塞等現象,但這些損傷可導致關節內的慢性炎症和粘連不知不覺。這種損害在肩部和臀部最常發生。
5、反複進行練習提高痙攣從而加重(徒勞無功,百害無一利)
許多患者知道康複的重要性,但也很辛苦拼命運動,但要注意方法,走錯了路,它只會徒勞的,甚至是有害的。多數患者偏癱肢體一側出現癱瘓,肌肉痙攣,正確的康複治療可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。但是,如果你使用了錯誤的訓練方法,如基於手柄力麻痹側重複練習,這將是負責上肢屈曲的肌肉痙攣增加,手指張開,很難,但對手還原更嚴重阻塞的功能。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題,缺乏肌肉收縮的協調是運動功能障礙的重要原因。因此,康複不誤力量訓練。
長者護理服務眾多,由一般的血糖測試、各種藥物注射服務、造口護理,以至較為複雜的「中風護理」及「腦退化 治療」都一應俱全。6、下地進行走路時間越早,恢複就越快、越好(形成“劃圈”步態,難看笨拙)
正常人體行走是雙下肢關節按照一定的規則以非常協調的順序進行伸展,屈曲,交替完成支撐身體和行走的動作。 如果偏癱患者渴望在沒有合理訓練的情況下開始行走,他們就會有典型的偏癱步態。 當正常人需要向前移動時,可以協調地將髖,膝,踝關節屈曲到適當的角度,使這一側的下肢長度“縮短”,腳容易從地面上抬起。 然而,偏癱患者的關節僵硬,腳趾下垂,使患肢“加長”,難以從地面抬起。 只有將軀幹向對側傾斜,抬起骨盆的力量,才能將下肢拉起。 這樣的拉起是非常有限的,仍然不能使下肢順利向前,還能向外側的弧線後再落回身體的前部。 這是偏癱患者常見的獨特的“圓”步態,是誤用綜合征的典型表現。 根本原因是訓練不當加劇了負責下肢關節伸展的肌肉痙攣,使關節屈曲難以完成。 如果能在偏癱早期開始定期的康複訓練,在患側肢體運動協調的基礎上進行步行訓練,就能形成相對接近的步行姿勢,提高步行效率。
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