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世衛組織建議部分地區廣泛接種首款瘧疾疫苗 -ERP SYSTEM
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2021-10-16 12:00:22
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世衛組織建議部分地區廣泛接種首款瘧疾疫苗 -ERP SYSTEM
2021-10-11 09:12:02.0世衛組織建議部分地區廣泛接種首款瘧疾疫苗瘧疾疫苗,接種疫苗,Mosquirix,接種流感疫苗,疫苗接種286782科普頭條/enpproperty--> 日前，世界衛生組織（WHO）作出一項人們期待已久的重大決定：建議推廣瘧疾疫苗，以保護非洲兒童。這為各國決定如何使用該疫苗開辟瞭道路，該疫苗是有史以來首個被批準用於治療寄生蟲病的疫苗。 來自3個非洲國傢80多萬兒童的試點推廣數據“說服”瞭一個瘧疾和疫苗專傢小組，該小組向WHO提出建議，被稱為RTS,S或Mosquirix的疫苗是安全的，盡管其效力有限，但應廣泛提供給瘧疾中高傳播的非洲地區的兒童。（該疫苗隻針對在非洲肆虐的瘧疾寄生蟲——惡性瘧原蟲。） WHO試點推廣顧問小組成員、盧旺達“國傢瘧疾控制計劃”前主任Corine Karema說，這一決定為數十年來尋找瘧疾疫苗的努力畫上瞭句號，“是抗擊瘧疾鬥爭的一個歷史性時刻”。 但並非所有人都相信註射疫苗是花費非洲稀缺的公共衛生資金的最佳方式。這種疫苗遠非完美：它需要4劑，僅能對兒童的嚴重瘧疾提供大約30%的保護。最初的研究也對其安全性提出瞭質疑，一些研究人員警告說，迄今為止的研究可能忽略瞭它的一些缺點。 據估計，非洲每年有26萬名5歲以下兒童死於瘧疾，這一數字在2004年至2015年間迅速下降，但此後趨於平穩。WHO總幹事譚德塞在日前舉行的新聞發佈會上表示，“我們需要新的工具控制瘧疾”。 RTS,S於20世紀80年代首次開發，它含有一段惡性瘧原蟲蛋白——與乙型肝炎病毒的一種蛋白相連，後者的加入可以觸發更強的免疫反應。該疫苗旨在阻止寄生蟲感染肝臟。 RTS,S是首個（2003年）進入大規模試驗的瘧疾疫苗。最初的結果令人鼓舞，但並不突出。這種疫苗在6個月大的兒童中比在更小的嬰兒中更有效，這意味著它不能被納入標準的嬰兒免疫計劃。即便如此，前3劑疫苗也隻能將臨床瘧疾的風險降低1/3。更令人擔憂的是，有跡象表明，這種疫苗可能會增加患腦型瘧疾或感染腦膜炎的風險。對數據的另一項分析顯示，接種疫苗的女孩總體死亡率略有上升。 盡管如此，這些數據足以讓歐洲藥品管理局在2015年7月批準該疫苗用於6月至17個月大的兒童。但幾個月後，WHO疫苗顧問小組決定，需要對安全問題和運輸障礙進行更多研究，並建議進行試點以更好瞭解疫苗的實際影響。為此，WHO制定瞭瘧疾疫苗實施計劃，並從2019年開始向加納、馬拉維和肯尼亞選定區域的兒童提供疫苗。 計劃前兩年的初步數據顯示，在推廣地區，62%~67%的合格兒童接受瞭前3劑疫苗（第4劑在第3劑之後12~18個月接種，所以大多數兒童還沒有接種）。疫苗的效果和早期研究一樣，將嚴重瘧疾的住院率降低瞭約30%，未觀察到腦膜炎或總死亡率增加。數據還顯示，疫苗接種覆蓋瞭許多最容易感染的人群——那些未能睡在蚊帳裡的兒童。馬裡巴馬科大學瘧疾專傢Abdoulaye Djimd說，這說明瞭它如何補充現有的防瘧工具。 專傢組還聽到瞭一項最新試驗的數據。在該試驗中，Djimd和同事將該疫苗與常規劑量的抗瘧藥物結合使用，在馬裡和佈基納法索的雨季來臨前進行預防性使用。與隻接種疫苗或抗瘧藥物治療的兒童相比，同時接受疫苗和抗瘧藥物的兒童患瘧疾的風險低約60%，患嚴重瘧疾的風險低70%。綜合數據使專傢組確信，在瘧疾負擔中高地區更廣泛地推廣疫苗是合理的。 一些專傢強調，瘧疾傳播的區域模式應當決定疫苗如何使用。例如，在接種疫苗後的前6個月，保護作用似乎最強，因此在瘧疾集中於雨季暴發的地區，在雨季開始前接種疫苗可能最有幫助，類似於秋季接種流感疫苗。 不過，南丹麥大學研究疫苗影響的Christine Stabell Benn警告說，考慮到疫苗的保護作用逐漸減弱，計劃前兩年的數據“放大瞭最大受益、最小傷害的時期”，副作用包括反彈感染，即兒童在疫苗保護失效後患上瘧疾。 疫苗的成本可能是一個缺點。生產RTS,S的英國葛蘭素史克公司已經表示，它將按成本出售疫苗，隻加上一小筆用於後續研究的費用。英國倫敦衛生與熱帶醫學院的Catherine Pitt說，與發達國傢使用的許多疫苗相比，每一劑5美元左右是便宜的，但這仍意味著各國需要仔細考慮如何將疫苗與其他較便宜的瘧疾預防工具結合使用。(文樂樂)
2021-10-11 09:12:02.0世衛組織建議部分地區廣泛接種首款瘧疾疫苗瘧疾疫苗,接種疫苗,Mosquirix,接種流感疫苗,疫苗接種286782科普頭條/enpproperty--> 日前，世界衛生組織（WHO）作出一項人們期待已久的重大決定：建議推廣瘧疾疫苗，以保護非洲兒童。這為各國決定如何使用該疫苗開辟瞭道路，該疫苗是有史以來首個被批準用於治療寄生蟲病的疫苗。 來自3個非洲國傢80多萬兒童的試點推廣數據“說服”瞭一個瘧疾和疫苗專傢小組，該小組向WHO提出建議，被稱為RTS,S或Mosquirix的疫苗是安全的，盡管其效力有限，但應廣泛提供給瘧疾中高傳播的非洲地區的兒童。（該疫苗隻針對在非洲肆虐的瘧疾寄生蟲——惡性瘧原蟲。） WHO試點推廣顧問小組成員、盧旺達“國傢瘧疾控制計劃”前主任Corine Karema說，這一決定為數十年來尋找瘧疾疫苗的努力畫上瞭句號，“是抗擊瘧疾鬥爭的一個歷史性時刻”。 但並非所有人都相信註射疫苗是花費非洲稀缺的公共衛生資金的最佳方式。這種疫苗遠非完美：它需要4劑，僅能對兒童的嚴重瘧疾提供大約30%的保護。最初的研究也對其安全性提出瞭質疑，一些研究人員警告說，迄今為止的研究可能忽略瞭它的一些缺點。 據估計，非洲每年有26萬名5歲以下兒童死於瘧疾，這一數字在2004年至2015年間迅速下降，但此後趨於平穩。WHO總幹事譚德塞在日前舉行的新聞發佈會上表示，“我們需要新的工具控制瘧疾”。 RTS,S於20世紀80年代首次開發，它含有一段惡性瘧原蟲蛋白——與乙型肝炎病毒的一種蛋白相連，後者的加入可以觸發更強的免疫反應。該疫苗旨在阻止寄生蟲感染肝臟。 RTS,S是首個（2003年）進入大規模試驗的瘧疾疫苗。最初的結果令人鼓舞，但並不突出。這種疫苗在6個月大的兒童中比在更小的嬰兒中更有效，這意味著它不能被納入標準的嬰兒免疫計劃。即便如此，前3劑疫苗也隻能將臨床瘧疾的風險降低1/3。更令人擔憂的是，有跡象表明，這種疫苗可能會增加患腦型瘧疾或感染腦膜炎的風險。對數據的另一項分析顯示，接種疫苗的女孩總體死亡率略有上升。 盡管如此，這些數據足以讓歐洲藥品管理局在2015年7月批準該疫苗用於6月至17個月大的兒童。但幾個月後，WHO疫苗顧問小組決定，需要對安全問題和運輸障礙進行更多研究，並建議進行試點以更好瞭解疫苗的實際影響。為此，WHO制定瞭瘧疾疫苗實施計劃，並從2019年開始向加納、馬拉維和肯尼亞選定區域的兒童提供疫苗。 計劃前兩年的初步數據顯示，在推廣地區，62%~67%的合格兒童接受瞭前3劑疫苗（第4劑在第3劑之後12~18個月接種，所以大多數兒童還沒有接種）。疫苗的效果和早期研究一樣，將嚴重瘧疾的住院率降低瞭約30%，未觀察到腦膜炎或總死亡率增加。數據還顯示，疫苗接種覆蓋瞭許多最容易感染的人群——那些未能睡在蚊帳裡的兒童。馬裡巴馬科大學瘧疾專傢Abdoulaye Djimd說，這說明瞭它如何補充現有的防瘧工具。 專傢組還聽到瞭一項最新試驗的數據。在該試驗中，Djimd和同事將該疫苗與常規劑量的抗瘧藥物結合使用，在馬裡和佈基納法索的雨季來臨前進行預防性使用。與隻接種疫苗或抗瘧藥物治療的兒童相比，同時接受疫苗和抗瘧藥物的兒童患瘧疾的風險低約60%，患嚴重瘧疾的風險低70%。綜合數據使專傢組確信，在瘧疾負擔中高地區更廣泛地推廣疫苗是合理的。 一些專傢強調，瘧疾傳播的區域模式應當決定疫苗如何使用。例如，在接種疫苗後的前6個月，保護作用似乎最強，因此在瘧疾集中於雨季暴發的地區，在雨季開始前接種疫苗可能最有幫助，類似於秋季接種流感疫苗。 不過，南丹麥大學研究疫苗影響的Christine Stabell Benn警告說，考慮到疫苗的保護作用逐漸減弱，計劃前兩年的數據“放大瞭最大受益、最小傷害的時期”，副作用包括反彈感染，即兒童在疫苗保護失效後患上瘧疾。 疫苗的成本可能是一個缺點。生產RTS,S的英國葛蘭素史克公司已經表示，它將按成本出售疫苗，隻加上一小筆用於後續研究的費用。英國倫敦衛生與熱帶醫學院的Catherine Pitt說，與發達國傢使用的許多疫苗相比，每一劑5美元左右是便宜的，但這仍意味著各國需要仔細考慮如何將疫苗與其他較便宜的瘧疾預防工具結合使用。(文樂樂)
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