大腸裏的息肉,到底要緊嗎? - TypingMe
大腸裏的息肉,到底要緊嗎?
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  2018-08-28 12:05:37, 修改于2018-09-18 11:28:18

5月29日,是“世界腸道健康日”。提到腸道健康,很多人立即會想到可怕的“腸癌”!我國大腸癌的發病率以年均4%的增幅不斷攀升,2015 中國癌症統計數據顯示:我國結直腸癌發病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居第 5 位。而研究顯示,近95%的大腸癌是由大息肉演變而來,從正常粘膜進展成腺瘤癌變,一般需要5-10年的時間,如果能夠早期發現結腸癌,其治愈率能到達90%左右。因此,別再對腸子裏長“肉”掉以輕心啦!

政府早前進行的大腸癌檢查發現隱形患者比率較預期多一倍,足以證明單靠留意大腸癌早期症狀來發現患者是不足夠的,最有效方法是定期進行大便隠血測試和腸鏡檢查,以確定大腸是否有病理變化或瘜肉,再透過早期治療來防止演變成癌症。

什么是腸道息肉?

腸息肉,顧名思義,就是腸子裏多出來的“肉疙瘩”,專業說法是腸腔內粘膜表面隆起,導致局部增生的一類病變。腸息肉以結腸和直腸息肉為最多,人們習慣稱為“大腸息肉”,小腸息肉較少。

腸息肉可如芝麻、綠豆般小,也可像核桃般大,數量則可從一個至數百個不等。

腸子裏為啥會長肉

2015年大腸癌新症超過5,000宗,而且出現年輕化趨勢,因此了解大腸癌的初期症狀,以及早發現和治療是十分重要,而近年新式的腸 癌 化療和手術治療方法,不但可減少出現併發症的風險,更可提升治療效果和病人安全性,使病人安心接受治療。

目前,國際醫學界對腸息肉的病因還不明確,但在臨床中發現,腸息肉和病毒感染、遺傳因素、生活習慣有著密切關系。病毒感染,指的是腸道慢性炎症、腸子裏有病毒等;遺傳因素是指腸息肉具有較明顯的遺傳性,如果父母等直系親屬中有人得腸息肉,傳給下一代的可能性很大;生活習慣則包括日常飲食葷素搭配不合理、重口味;久坐不動,缺乏運動;抽煙嗜酒等。

有的人奇怪,抽煙影響的是肺,和腸子有什么關系?由於腸息肉屬於一種突變,而煙草中的尼古丁等有害物質會刺激腸黏膜,誘發突變。

腸息肉會變癌嗎?

大腸裏長息肉,到底會不會變成癌?這是很多人十分關心,也是最容易道聽途說的問題。關於腸息肉和腸癌的關系,目前有幾點是明確的:

大腸癌是香港常見癌症的首位,但不少人仍然擔心到醫院做大腸鏡檢查,會帶來不適而錯過治療良機,其實大腸癌是唯一可以預防的癌症,只要透過檢查,及早發現及切除大腸瘜肉,便可避免變成癌症,所以定期接受檢查,是對付腸癌的最好方法。

研究顯示,80%左右的大腸癌是由腸息肉惡變而來。
不同種類的腸息肉和腸癌的關系也不同,其中,腺瘤性腸息肉屬於癌前病變,與腸癌關系最為密切,仿佛是埋伏在體內的“定時炸彈”。但這並不意味著其他種類的息肉就完全是“安全”的,息肉都有癌變的可能。
腸息肉會不會變癌還和其數量、大小,以及人的年齡等因素有密切關系。隨著年齡的增長,腸息肉的發生率也會逐步增高,大的、多發的、側壁生長樣息肉癌變的幾率比單發的要高;腺瘤性的息肉越密集、數目越多,越容易癌變;年紀越大,癌變的幾率越高。
有沒有息肉,必須做腸鏡

很多老年人習慣憑借有沒有症狀來判斷自己是不是“得了病”,或者病得重不重,需不需要去醫院!尤其是對腸道問題,特別容易掉以輕心。這主要出於兩種原因:一是簡單地將便秘、腹瀉、腹脹統統歸結為“消化不良”,認為是年紀大了的“正常表現”。即使出現便血,也認為是痔瘡“小毛病”,自己用點藥,無需去醫院。二是害怕做腸鏡。這些認識誤區是非常有害,甚至危險的!

早預防 絕大部分腸息肉(不管是啥種類的息肉)沒有不適症狀!等出現便血、大便表面帶血、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛等症狀,多表示息肉體積大、血供豐富生長迅速甚至已經惡變,不僅患癌風險加大,治療難度也相應增加。而且,這些症狀和其他消化系統或肛腸系統疾病的症狀有相似性,普通人根本無法自行判斷。
無痛苦 想要及早發現腸息肉,及時消除癌變隱患,必須依靠腸鏡檢查!腸鏡檢查時確實可能會因牽拉腸道而引起患者的不適甚至疼痛,但老年人完全可以選擇無痛的全麻檢查。對有基礎疾病的高齡者,醫生也會在進行評估後使用麻醉藥物,老年人沒有必要害怕或者擔心。
金標准 腸息肉到底屬於那種類型?是不是屬於癌前病變甚至是不是已經發展成了癌?只有通過腸鏡或外科手術,做活檢或摘除息肉所獲得的組織標本,做病理甄別來診斷,這是治療腸息肉的“金標准”。


出現以下症狀,請及時做腸鏡檢查

政府早前進行的大腸癌檢查發現隱形患者比率較預期多一倍,足以證明單靠留意大腸癌早期症狀 來發現患者是不足夠的,最有效方法是定期進行大便隠血測試和腸鏡檢查,以確定大腸是否有病理變化或瘜肉,再透過早期治療來防止演變成癌症。

大腸癌高發地區年齡超過50歲者
有腸道症狀的人群,如反複黑便、排便習慣改變、或大便隱血陽性而上消化道檢查未能發現病變者,不明原因貧血、體重下降者
有大腸癌或息肉手術後或內鏡治療後複查
曾有大腸癌癌前疾病(如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等)
有大腸癌、大腸息肉家族史的直系親屬
有盆腔放療和膽囊切除史
符合以下任意2項者:慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐缺乏運動者等
長了息肉,要切掉嗎

長了腸息肉,到底要不要切?有的老年人十分緊張,擔心變癌,堅決要切。有的老年人覺得不痛不癢,身體沒啥不適,又害怕“動刀”,能拖則拖。

腸息肉切不切,必須聽醫生的。醫生會根據息肉的數量、大小、性質,結合患者的實際情況選擇治療方案。一般而言,息肉病理提示為炎症性或增生性的小息肉,多數無需處理;數量多或者體積大,或者性質為易癌變的腺瘤性息肉,不管患者是否出現症狀,都需切除治療。

小而少的息肉可以在做腸鏡時直接切除;目前,隨著腸鏡治療技術的進展,既往需要腹腔鏡切除的較大的息肉,現在都可通過腸鏡下的手段完整切除,安全性也很高,老年人無需害怕。總之,在對待腸息肉治療的問題上,除了醫生的話,絕不要聽信任何人的所謂“經驗之談”。

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