2021-10-11 12:14:37
肺癌的第三階段稱為局部晚期肺癌。25%的非小細胞肺癌患者在被發現時已經處於III期。
非小細胞肺癌腫瘤沒有向全身轉移，有局部淋巴結轉移，但沒有遠處轉移，或者腫瘤本身可能很大，或者可能已經侵入胸壁。
目前三期肺癌是以“治愈”為目標，在條件允許的情況下，醫生會盡可能為病人切除。
但根據中國臨床醫生進行表示，肺癌 Ⅲ 期的腫瘤雖未擴散出胸腔，但大約僅 36% 的患者我們可以通過手術，剩下的 64% 常因腫瘤組織細胞侵犯淋巴及浸潤情況出現嚴重，導致企業無法提高手術方法治療。[2]
無法進行開刀的 Ⅲ 期非小細胞肺癌，有什麼可以治療研究方案?
除了要盡可能的控制疾病，還需要在副作用、進展的前提下，盡可能積極治療，除了傳統的化療、放療，還可以考慮免疫治療、靶向治療和新輔助治療。
長期護理服務放化療
Ⅲ 期不可切除非小細胞進行肺癌患者，如果我們身體發展條件得到許可，標准可以治療是給予化療同步胸部放療。
在接受治療時，應根據患者情況實施個體化放療計劃和積極支持治療，避免治療中斷或劑量減少。
數十年來，化療和放射治療一直是唯一的治療方法，但放化療後的 iii 期非小細胞肺癌複發率為20-30% 。[2]
因此，在治療過程結束後，仍然需要定期觀察疾病和複查圖像，以監測疾病的進展。
免疫系統治療：度伐利尤單抗
最近在肺癌治療中加入免疫療法，有可能扭轉 iii 期非小細胞肺癌患者的命運。
免疫治療PD-L1抑制劑可以破壞癌細胞與免疫細胞的相互作用，使免疫細胞成功識別癌細胞並清除癌細胞。
在 2021 ASCO 發布 PACIFIC Ⅲ 期臨床研究試驗 [3]，肺癌 Ⅲ 期的患者在接受放化療以及之後，使用度伐利尤單抗(I藥)治療，其 5 年總生存率為 42.9%，而安慰劑組為 33.4%。
此外，經過一年最長療程的治療後，33.1%的III期不可切除非小細胞肺癌患者(藥物I)在登記後五年內未出現疾病進展，而安慰劑組為19%。
目前，duvalizumab (i)已經在中國獲得批准，“以根治性治療為目標，在化療和放療之後，iii 型非小細胞肺癌不能被移除。”.
小編在整理資料時發現，有文獻表明如果 Ⅲ 期不可切除非小細胞肺癌患者，如果存在 EGFR 基因或 HER2 基因突變，那麼使用度伐利尤單抗(I藥)治療的效果一般。
但該文獻進行試驗樣本量少、試驗工作時間也未達標，結果我們還需要進一步發展研究。
可以肯定的是，免疫療法為患者提供了突破性的治療選擇，給無法切除的非小細胞肺癌患者帶來了希望，並允許患者與他們的初級保健醫生討論更多的選擇。
文章精選：
