無法開刀的 Ⅲ 期非小細胞肺癌,如何治愈? - TypingMe
無法開刀的 Ⅲ 期非小細胞肺癌,如何治愈?
标签:非小細胞肺癌
  2021-10-11 12:14:37


肺癌的第三階段稱為局部晚期肺癌。25%的非小細胞肺癌患者在被發現時已經處於III期。

非小細胞肺癌腫瘤沒有向全身轉移,有局部淋巴結轉移,但沒有遠處轉移,或者腫瘤本身可能很大,或者可能已經侵入胸壁。

目前三期肺癌是以“治愈”為目標,在條件允許的情況下,醫生會盡可能為病人切除。

但根據中國臨床醫生進行表示,肺癌 Ⅲ 期的腫瘤雖未擴散出胸腔,但大約僅 36% 的患者我們可以通過手術,剩下的 64% 常因腫瘤組織細胞侵犯淋巴及浸潤情況出現嚴重,導致企業無法提高手術方法治療。[2]

無法進行開刀的 Ⅲ 期非小細胞肺癌,有什麼可以治療研究方案?

除了要盡可能的控制疾病,還需要在副作用、進展的前提下,盡可能積極治療,除了傳統的化療、放療,還可以考慮免疫治療、靶向治療和新輔助治療。

長期護理服務放化療

Ⅲ 期不可切除非小細胞進行肺癌患者,如果我們身體發展條件得到許可,標准可以治療是給予化療同步胸部放療。

在接受治療時,應根據患者情況實施個體化放療計劃和積極支持治療,避免治療中斷或劑量減少。

數十年來,化療和放射治療一直是唯一的治療方法,但放化療後的 iii 期非小細胞肺癌複發率為20-30% 。[2]

因此,在治療過程結束後,仍然需要定期觀察疾病和複查圖像,以監測疾病的進展。

免疫系統治療:度伐利尤單抗

最近在肺癌治療中加入免疫療法,有可能扭轉 iii 期非小細胞肺癌患者的命運。

免疫治療PD-L1抑制劑可以破壞癌細胞與免疫細胞的相互作用,使免疫細胞成功識別癌細胞並清除癌細胞。

在 2021 ASCO 發布 PACIFIC Ⅲ 期臨床研究試驗 [3],肺癌 Ⅲ 期的患者在接受放化療以及之後,使用度伐利尤單抗(I藥)治療,其 5 年總生存率為 42.9%,而安慰劑組為 33.4%。

此外,經過一年最長療程的治療後,33.1%的III期不可切除非小細胞肺癌患者(藥物I)在登記後五年內未出現疾病進展,而安慰劑組為19%。

目前,duvalizumab (i)已經在中國獲得批准,“以根治性治療為目標,在化療和放療之後,iii 型非小細胞肺癌不能被移除。”.

小編在整理資料時發現,有文獻表明如果 Ⅲ 期不可切除非小細胞肺癌患者,如果存在 EGFR 基因或 HER2 基因突變,那麼使用度伐利尤單抗(I藥)治療的效果一般。

但該文獻進行試驗樣本量少、試驗工作時間也未達標,結果我們還需要進一步發展研究。

可以肯定的是,免疫療法為患者提供了突破性的治療選擇,給無法切除的非小細胞肺癌患者帶來了希望,並允許患者與他們的初級保健醫生討論更多的選擇。

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