北京的新冠患者住院時間比全國平均水平要長，並不是治療難度更大，只是採集標本更規範、核酸檢測試劑盒的靈敏度提升有關

2020年6月26日，北京市新增本地確診新冠肺炎病例17例，累計確診297例。引人注目的一項數據是，自6月11日北京新的疫情暴發以來已16天，雖然有1例出院，但北京新增本地確診的297例目前全部在院。

早在2月4日武漢的疫情最緊張的時期，國家衛健委曾介紹，除湖北省外，全國出院患者的平均住院日為9天多。而湖北省平均住院日為20天。

當時湖北的情況，一是日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥重症患者比較多；二是武漢市製定了更嚴格的出院標準，增加了在院觀察期10—12天。

而此次北京的新疫情中，危重症患者並不多。6月24日，北京市衛健委主任雷海潮介紹，此次疫情與3月31日前確診病例比較，普通型相對較高，重症和危重症相對較低。256例確診病例中，危重症3例，重症僅7例。

北京的新冠肺炎患者住院時間比全國平均水平要長，這也引發外界猜測，北京市是否調整出院標準，增加了觀察期？

“出院標準沒有任何改變。”北京一家傳染病專科醫院的醫生告訴《財經》記者，出院標準仍按照第七版診療方案。

第七版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》出院標準要求，臨床症狀消失後進行兩次核酸檢測，中間間隔24小時，核酸檢測均為陰性可以出院。

上述傳染病醫院醫生分析，患者的治療週期沒有特別長，按照國家標準可以出院的治癒者，需要兩週隔離期。

北京市衛健委數據顯示，雖然有1例出院，但確診的297例目前全部在院。可見，治癒的患者被留院觀察，但是觀察期不算為住院。

其實在上一輪疫情中，北京市新冠患者的平均治愈時間就呈現延長趨勢。至5月上旬，平均住院日已超過20天。北京地壇醫院院長李昂解釋，“不是我們的效率降低了，而是對疾病認識深化了，治療更系統，效果更鞏固。”

在臨床症狀消失後，患者能否出院，取決於核酸檢測是否符合連續兩次陰性。“我們醫院的病人平均住院時間可能是全國最長的。”上述傳染病醫院醫生分析，“是我們對執行標準更嚴格：一方面規範採集標本，盡量減少假陰性發生，另一方面可能也與核酸檢測試劑盒的靈敏度提升有關。”

核酸檢測試劑盒更靈敏了？

核酸檢測是新冠肺炎確診的金標準，但偶爾的“不靠譜”也伴隨整個新冠肺炎疫情，在此次北京新疫情中也幾番讓公眾困惑。

6月25日，北京市披露了一例確診病例，前4次咽拭子核酸檢測均為陰性，第5次才呈陽性被確診。

這位60歲的女性患者住北京大興區觀音寺街道團河苑小區，6月3日到新發地市場採購，6月14日作為確診病例的密切接觸者集中觀察，6月16日出現發熱症狀，被送至大興區人民醫院。6月15日至22日先後採集4次咽拭子進行核酸檢測均為陰性，6月23日核酸檢測陽性，6月24日確診普通型病例。

此前，北京大學國際醫院的一名急診護士，曾在6月17日參加核酸檢測為陰性，6月18日卻被確診感染。

浙江大學公共衛生學院教授陳坤對《財經》分析，個案的具體原因會不同，但核酸檢測有一定的假陰性比例存在，出現類似的案例很正常。“假陰性”即一些患者是新型冠狀病毒感染者，但是核酸檢測報告陰性。

核酸檢測有假陰性問題，是受包括採樣操作等的影響。在發熱門診，北京已經采了“1+3”的模式，即核酸檢測加上血清抗體檢測，再加上影像學，還有血液的檢測，目的是進一步降低漏診風險。

一線採樣人員如果採樣操作不當，會影響檢測的準確度。而檢測試劑盒也是核酸檢測能否更加靠譜的重大因素。

為了解核酸檢測的準確日本藤素 日本藤素藥局 日本藤素實體店 日本藤素哪裡買 正品日本藤素 汗馬糖 必利吉保羅V8 德國必邦 壯陽藥 春藥性，今年3月，國家衛健委臨床檢驗中心對全國2000餘家核酸檢測實驗室進行規模抽檢，一位接近衛健委的相關人士告訴《財經》記者，此次檢測結果沒有公佈出來，但衛健委對產品之間的差異情況已經掌握。

衡量試劑盒的準確，靈敏度和特異度是核心。特異度是健康人群中，能被準確檢測出沒有被感染的比例；而靈敏度，則是指能被準確識別出患者的比例。

不同品牌之間的差異能有多大，華大集團傳染病首席科學家陳唯軍對《財經》記者分析，各家的試劑盒特異度基本都在99%以上，這說明基本不會有健康人被誤診。但靈敏度有差異，獲批產品的靈敏度肯定是符合國家標準的，但是對於病毒濃度比較低的樣本，是否能檢測出來，不同企業生產的靈敏度可能會相差數倍。

“像無症狀感者體內的病毒含量就較低，那麼對產品的要求其實更高一些”。陳唯軍說，從疫情暴發之初的緊急研發生產到現在，各家的生產工藝一定是逐步穩定的，靈敏度也應該是有提升的。不過，目前還沒有看到某家公司申報了靈敏度更高的產品，就意味著沒有明顯的生產工藝改變。

據《財經》記者了解，在北京醫院，大部分樣本檢測可以在本院內完成，此前也有部分樣本交給醫院合作的第三方檢測實驗室，部分原因也是為了提高檢測的準確性。

“核酸檢測變靈敏了，受檢者體內的病毒濃度即便更低，也會被檢測出來呈現陽性，因而不能出院。”陳唯軍分析。