2019-11-04 16:48:34, 修改于2019-11-04 18:20:39
痛風是一種由異常嘌呤代謝引起的尿酸合成增加而引起的代謝性疾病。由於腎髒中尿酸清除率降低，腎功能異常也會導致尿酸水平升高。血漿中的尿酸達到飽和，導致尿酸單鈉晶體在遠端關節周圍血管相對較短的組織中沉積。這種結晶的出現可導致單個或多個關節的急性炎症性滑膜炎。痛風在男性中更常見，大腳趾是最常見的影響區域。大多數痛風患者在他們一生中的某個時候患有第一蹠趾關節。可能受影響的腳的其他區域包括腳背、腳跟和腳踝。
政府風濕科陳柏濤醫生還說，類風濕關節炎標靶藥JAK口服標靶藥要根據醫師的治療方案來進行服用，千萬不可以隨意的服用，作為權威的風濕病科專科醫生，陳柏濤風濕科醫生建議大家，到權威醫院確診，清楚病情的程度，及早的確定病情及早的進行治療，不要浪費時間延誤病情。年輕男性發病率高，在家庭中有明顯的患病傾向。主要累及骶髂關節、脊柱關節等軸性關節，也可累及周圍關節，但多為下肢大關節，腫痛不對稱。它常伴有肌腱和韌帶附著點疼痛，如棘突、大轉子、跟腱、脊柱肋關節等。當病情嚴重時，可能出現脊柱僵硬，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現駝背，嚴重影響患者的日常生活。大部分關節外表現為虹膜睫狀體炎、心髒傳導阻滯和主動脈瓣關閉不全。X線平片顯示骶髂關節受累、破壞或融合。90%以上的患者HLA-B27陽性，而類風濕因子陰性。
類風濕性關節炎的資料，可瀏覽香港風濕病基金會網頁。另外，患者亦可向主診醫生或醫務社工查詢，了解自己是否符合資格申請撒瑪利亞基金的藥物資助計劃。該病的發病是緊急的，並且在發病之前通常有腸道或尿路感染的病史。不對稱受累的大關節(特別是下肢關節)，一般不對稱近側指間關節，腕關節和其他小關節。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭和發熱，HLA-B27可陽性而類風濕因子陰性，患者可出現不對稱性骶髂關節炎X線改變。
新型類風濕性關節炎口服標靶藥正正透過抑制患者體内過多的發炎因子，去控制炎症。由於口服標靶藥只以發炎因子作為目標，所以對其他正常細胞構成較少傷害，副作用亦相對傳統抗風濕藥物少。它與細菌感染有關。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、鏈球菌、結核分枝杆菌。其發病機制包括直接細菌感染和細菌在感染過程中釋放毒素或代謝物，包括亞急性細菌性心內膜炎，猩紅熱後關節炎等。由直接細菌感染引起的關節炎的特征是關節發紅，腫脹，發熱和疼痛，以及關節功能障礙。下肢的承重關節不對稱受累。大關節經常涉及，如髖關節和膝關節。關節穿刺液常呈化膿性改變。細菌可以在塗片或培養物中找到。由結核分枝杆菌引起的關節炎在年輕人中很常見，其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。但結節性紅斑，血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗呈陽性。由細菌代謝物或毒素引起的關節炎可以自行愈合1周和2周，並且關節症狀是遊蕩的。如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸性關節炎等。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、硬皮病和腫瘤等在疾病的發生發展中常出現關節炎。
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