2021-09-14 15:43:01
入秋以後，隨著天氣轉凉，很多人都Tofacitinib有手關節、腕關節、膝關節等關節疼痛，伴有腫脹，活動不靈活，有的早上四肢僵硬。這麽多關節疼痛的部位不會成爲傳說中的類風濕性關節炎?說到類風濕性關節炎，許多人常常把類風濕性關節炎與風濕病或退化性關節炎搞混。那麽風濕病、退化性關節炎和類風濕性關節炎有什麽區別呢?近日，記者采訪了陝西省人民醫院風濕免疫專家梁遠方，請她專業解讀。
識別類風濕性關節炎的“早期迹象”
你如何知道自己是否有類風濕性關節炎? 可從以下幾方面作出判斷:
關節表現: 關節腫脹; 晨僵(上午關節僵硬)、運動障礙，且往往超過1小時; 關節疼痛、壓痛; 關節畸形; 關節功能障礙，按程度可分爲4級: i 級(通常能進行各種工作和日常生活活動)、 ii 級(通常能進行各種日常生活活動和某些特定工作，其他工作有限)、 iii 級(能進行日常生銀屑病關節炎活的正常活動，不能勝任工作)、 iv 級(限制所有日常生活和工作活動)。
關節外表現：出現如血管炎，類風濕結節，心、肺、腎、神經系統損害、淋巴結病等，關節外表現是類風濕關節炎臨床表現的重要組成部分，關節外組織器官受累症狀的出現可先于關節病變，其他幾大系統也都可以累及。
及時就診風濕免疫科
當出現上述症狀，高度懷疑患有類風濕性關節炎時，梁遠方建議對多個系統進行綜合評估。爲確定是否存在類風濕性關節炎，應進行以下測試:
血常規: 病情較重或病程較長者，有陽性細胞色素性貧血，約25% 患者爲類風類風濕性關節炎濕性關節炎缺鐵性貧血。
紅細胞沉降率：最常見的用于監測炎症或疾病活動性的指標，一般來說，與類風濕性關節炎的活動性一致，也有5%的類風濕性關節炎患者，臨床表現活躍，但紅細胞沉降率正常。
C反應蛋白: 最有效的指標之一，類風濕性關節炎活動的當前評價，以及類風濕性關節炎活動相關的，有效的治療可以减少。
類風濕因子: 大約70% 到80% 的類風濕性關節炎患者能檢測出陽性類風濕因子，但是1% 到5% 的正常人也能檢測出陽性。瓜氨酸相關蛋白抗體: 抗體包括抗環瓜氨酸肽(ccp)、抗核周因子抗體(apf)、抗角蛋白抗體(aka)。
影像檢查：關節X綫攝片、超聲、CT、MRI等影像學檢查。
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