2021-09-30 10:36:55
急診醫學的建設
Poct不需要專業的檢驗員操作，儀器輕便輕便，檢查環境poc point of care不高，是急診醫學臨床檢查所必需的，是急診醫學綠色通道所必需的，在臨床急診醫學中發揮著重要的作用。Poct可用于院內外急救和復蘇。在醫院中常用的包括急診科、重症監護室(eicu)和急診醫師會診程序;院外應用包括社區診所、醫生診所、家庭、院前急救地點或救護車、戰地醫療或灾難現場等。合理、及時地使用poct可以大大縮短急診和自然灾害患者的診斷時間，提高急救和復蘇效率，對改善患者的預後發揮著不可估量的作用。早在20世紀90年代初，爲了便于對重症和疑難病人的快速診斷和監測，崔淑章就提出購買方便的床邊檢測設備和儀器(現稱“床旁”)。他常說:“急診綠色通道不僅爲患者看病提供了一條便捷的通道，而且縮短了實驗室檢查的時間，可以做出明確的診斷。”Poct是應急綠色通道的真正含義。
POCT與急救醫學的發展。
急診手術患者出現病情危重複雜環境多變，急危重病患者的救治多有“黃金時間段”，如心臟驟停後的心肺復蘇(CPR)、急性心肌梗死(AMI)溶栓和經皮冠狀動脉介入(Percutaneous coronary intervention，PCI)、嚴重膿毒症(sepsis)及膿毒性休克液體復蘇的早期教育目標市場導向系統治療(early goal-directed therapy，EGDT)等。因此，急診復蘇的時限性即是我們要在不同發病早期“黃金學習時間”內儘早診斷和識別，及時發現干預，才能得到迅速通過控制自己病情進一步惡化，保護重要器官主要功能，改善我國臨床預後，降低病死率。“時間管理就是一個生命”即是企業要求在最短時間內、用最簡單一些有效的方法需要救治患者，使命在旦夕的患者“起死回生”!沒有POCT進行信息及時提供快速安全檢查技術輔助教學診斷，何談急救復蘇?急診如果學生按照既往繁瑣的傳統媒體實驗室研究檢驗數據操作活動流程送檢，有多少本可能無法救治生命已經消失在送檢和等待狀態檢測結果報告的過程中!急診POCT極大地縮短標本質量檢測周轉使用時間，贏得的時間，可能存在就是提高急診患者能够獲取更多生命的時間，此乃“時間問題就是一種生命”的真諦!
急診醫技科室建設和管理的中心內容是“一切爲患者贏得康復時間!“急救醫療技術人員的培訓、急救環境的改善、急救管理模式的創新、急救監測和治療設備的購置、POCT進入急診都凸顯了‘急’字?急診科的“緊迫性”是病人就診、診斷、治療和轉運的緊迫性。“緊急”結局是贏得病人的生命幷成功挽救!
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