風濕病、退化性關節炎、類風濕性關節炎如何區分? - TypingMe
風濕病、退化性關節炎、類風濕性關節炎如何區分?
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  2021-09-14 15:43:01

入秋以後,隨著天氣轉凉,很多人都Tofacitinib有手關節、腕關節、膝關節等關節疼痛,伴有腫脹,活動不靈活,有的早上四肢僵硬。這麽多關節疼痛的部位不會成爲傳說中的類風濕性關節炎?說到類風濕性關節炎,許多人常常把類風濕性關節炎與風濕病或退化性關節炎搞混。那麽風濕病、退化性關節炎和類風濕性關節炎有什麽區別呢?近日,記者采訪了陝西省人民醫院風濕免疫專家梁遠方,請她專業解讀。

識別類風濕性關節炎的“早期迹象”

你如何知道自己是否有類風濕性關節炎? 可從以下幾方面作出判斷:

關節表現: 關節腫脹; 晨僵(上午關節僵硬)、運動障礙,且往往超過1小時; 關節疼痛、壓痛; 關節畸形; 關節功能障礙,按程度可分爲4級: i 級(通常能進行各種工作和日常生活活動)、 ii 級(通常能進行各種日常生活活動和某些特定工作,其他工作有限)、 iii 級(能進行日常生銀屑病關節炎活的正常活動,不能勝任工作)、 iv 級(限制所有日常生活和工作活動)。

關節外表現:出現如血管炎,類風濕結節,心、肺、腎、神經系統損害、淋巴結病等,關節外表現是類風濕關節炎臨床表現的重要組成部分,關節外組織器官受累症狀的出現可先于關節病變,其他幾大系統也都可以累及。

及時就診風濕免疫科

當出現上述症狀,高度懷疑患有類風濕性關節炎時,梁遠方建議對多個系統進行綜合評估。爲確定是否存在類風濕性關節炎,應進行以下測試:

血常規: 病情較重或病程較長者,有陽性細胞色素性貧血,約25% 患者爲類風類風濕性關節炎濕性關節炎缺鐵性貧血。

紅細胞沉降率:最常見的用于監測炎症或疾病活動性的指標,一般來說,與類風濕性關節炎的活動性一致,也有5%的類風濕性關節炎患者,臨床表現活躍,但紅細胞沉降率正常。

C反應蛋白: 最有效的指標之一,類風濕性關節炎活動的當前評價,以及類風濕性關節炎活動相關的,有效的治療可以减少。

類風濕因子: 大約70% 到80% 的類風濕性關節炎患者能檢測出陽性類風濕因子,但是1% 到5% 的正常人也能檢測出陽性。瓜氨酸相關蛋白抗體: 抗體包括抗環瓜氨酸肽(ccp)、抗核周因子抗體(apf)、抗角蛋白抗體(aka)。

影像檢查:關節X綫攝片、超聲、CT、MRI等影像學檢查。

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