2018-03-16 00:07:20
3.15 实名举报德昌县人民医院乱收费
结账单上用药数量远远超实际，在人死后再“榨”一笔钱
一、事件回顾
2017年8月24日凌晨，家住德昌县德州镇西环路的孕妇张梦竹出现临产症状，入德昌县人民医院产科，足月待产。8月24日晚20:43分娩。分娩数小时后，医护人员发现张梦竹出血较多，开始抢救，但医院无血。发现出血较多四个小时后，医院才从西昌取回血液，为时已太晚。后虽经大量输血抢救，仍未救回生命。张梦竹死亡在刚刚当妈妈后，年仅26岁。
张梦竹死亡后，医院立即出具了《费用明细清单》。经仔细核对，发现医院竟然虚构了大量输血和药品数量，乱收费，以达再“发一笔死人财”的目的！
在一年一度的315到来之际，特实名公开举报德昌县人民医院乱收费的行为。
二、乱收费事实
（一）虚构“冷沉淀”使用量
根据医院提供的《处方单》，冷沉淀处方共10U。
根据医院提供的《发血单》，抢救过程中共发出冷沉淀13袋，共计20u。
此外，根据医院于张梦竹死亡四个月后，给家属的一份《事件调查报告》，也明确表示，“患者总计输入冷沉淀20U”，如下图所示。
图1 医院自查报告
但德昌县人民医院在费用明细单中，却赫然写着“输血费-冷沉淀-规格100ml-单位次-用量40次”！如图2所示。
图2 医院出具的“费用明细单”，冷沉淀使用量为40次
“费用明细单”中冷沉淀的结账数量，超出实际使用量两倍！
明显乱收费，以达再“发一笔死人财”的目的！
（二）虚构“红细胞悬液”使用量
根据医院血库提供的《处方单》，“红细胞悬液”处方共3750ml。
根据医院血库随病历文件提供的《发血单》，抢救过程中共发出“红细胞悬液”14袋，共4700ml。
但在“费用明细单”中，却赫然写着“输血费-红细胞悬液-规格100ml-单位次-用量59次”，总量5900ml！大大超出实际使用量。如下图3所示。
图3 医院出具的“费用明细单”，红细胞悬液使用量为5900ml
明显乱收费，以达再“发一笔死人财”的目的！
（三）虚构“重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”使用量
根据病历文件《医师临时医嘱单》，自8月25日7:15分开始给张梦竹静脉滴注使用“重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”，到8月25日晚23:40宣布死亡，滴注时长不超过16个小时25分钟，即不超过985分钟。
图4 8月25日7:15开始使用“重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”
根据“重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”药品说明书，【用法用量】载明，“维持量为每分钟2-4ug”。如下图5所示。
图5 “重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”使用说明书
按该药品从7:15一直滴注到宣布产妇死亡计，使用985分钟。按常规最大用量计，每分钟4ug。可得到该药品最大使用量应不超过：985*4=3940ug，换算单位为mg，即实际使用量应不超过3.94mg。
但在“费用明细单”中，却赫然写着“西药费-重酒石酸去甲肾上腺素注射剂-规格-规格2mg-单位支-用量222支”，总量444mg！为实际使用量的112倍，大大超出实际使用量。如下图6所示。
图6 医院出具的“费用明细单”，“重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”使用量为222支
明显乱收费，以达再“发一笔死人财”的目的！
三、结论
根据不完全分析，医院至少在“冷沉淀”、“红细胞悬浮液”、“重酒石酸去甲肾上腺素注射剂”三种成分血或药品费用上，存在大肆虚构数量，乱收费的行为。根据前面的分析，情况如下：
（一）冷沉淀
实际用量：处方单记录为10U；发血单记录为：20U（两者不符，其中一个数据应为伪造）。
费用明细单中用量：40次*100ml=4000ml！远超实际用量。
（二）红细胞悬液
实际用量：处方单记录为3750ml。发血单记录为4700ml（两者不符，其中一个数据应为伪造）。
费用明细单中用量：59次*100ml=5900ml！远超实际用量。
（三）红细胞悬液
实际用量：根据该药品说明书载明的用法用量，应不超过3.94mg。
费用明细单中用量：2mg/支*222支=444mg！远超实际用量。
德昌县人民医院上述“虚构用药数量，乱收费”，在医死年仅26岁女孩后，还趁机再发一笔‘死人财’的行径，性质十分恶劣。
现实名公开举报，希望工商、卫计等部门高度重视，依法查处。若有需要，可依法提供上述证据材料原件。
注：根据《医疗事故鉴定报告》，该起医疗事故责任已明确。产妇死于医护人员错误和严重不负责任的诊疗行为，事后还发现部分医护人员存在擅离职守，大肆伪造病历等违法行为，正按流程依法追责。
实名举报人：产妇配偶
联系方式：微博私信@小依七的父亲
2018年3月15日
